Внематочная беременность — это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и начинает развиваться за пределами полости матки: в маточных трубах, на яичнике, брюшине или сальнике. Причинами аномального закрепления плодного яйца являются: нарушение нормальной структуры или моторики маточных труб, аномалии самого зародыша. Подобные патологические изменения возникают в результате: 1. Воспалительных процессов органов малого таза, в частности женских половых органов, особенно придатков; абортов, оперативных вмешательств на органах малого таза, например, после операции Кесарево сечение. 2. Недоразвития маточных труб или врожденных аномалий их строения — длинные, извитые трубы. 3. Гормонального дисбаланса — бывают случаи внематочной после ЭКО, на фоне грудного вскармливания и т. д. Аномалии плодного яйца возникают при неполноценных яйцеклетках или сперматозоидах.
Признаки внематочной беременности
Внематочная беременность является критическим, угрожаемым для жизни состоянием, требующим немедленной госпитализации. Она может осложнится массивным кровотечением в брюшную полость и геморрагическим шоком в случае разрыва трубы или воспалением брюшины. Вопреки распространенному мнению, о том что внематочная проявляется всегда задержкой месячных и мажущимися кровянистыми выделениями, существует и другой вариант, когда мажущиеся выделения появляются за неделю до предполагаемых месячных и не настораживают женщину.
Как и маточная беременность, внематочная может проявляться токсикозом — это снижение аппетита, появление отвращения к какой-либо пище, тошнота , рвота, слабость, сонливость, чувство ломоты в мышцах, суставах. Эти симптомы могут быть очень слабо выражены, и женщины, порой, не придают им значения . Появляются боли в животе, сначала в нижних отделах , больше со стороны внематочной — неопределенные, тянущие, покалывающие. Со временем боли усиливаются. Появляется вздутие живота, которое не устранятся препаратами, обычно используемыми в таких случаях. Начинает болеть весь живот, как после упражнений для пресса. Больные могут заметить колющие боли в правом и левом подреберье — это, так называемый, Френикус-симптом, возникающий в результате раздражения брюшины. Состояние прогрессивно ухудшается. Кожные покровы больной приобретают бледный или бледно-серый оттенок. Если происходит разрыв трубы, обычно женщины с жалобами на резкую боль в животе экстренно поступают в стационар.
При осмотре в гинекологическом кресле у беременной обнаруживается несоответствие размеров матки сроку предполагаемой беременности. Если срок патологической беременности уже большой, 6-8 недель, доктор пропальпирует плотное опухолевидное образование со стороны внематочной. При подозрении не внематочную беременность следует провести тест-дианостику с помощью полоски-индикатора. Отрицательный результат — это повод повторить тестирование через через несколько дней. Существует более дорогостоящая тест-система для диагностики собственно внематочной беременности. Доктор обязательно назначит анализ крови из вены на хорионический гонадотропин и УЗИ органов малого таза с помощью обычного и внутривлагалищного датчиков. В трудных для диагностики случаев проводится пункция брюшной полости через задний свод влагалища. В современных медицинских учреждениях внематочная беременность может быть исключена с помощью лапараскопии.
Лечение внематочной беременности
Проводится только в специализированном гинекологическом стационаре. Если патологическая беременность выявлена на раннем сроке возможно консервативное лечение.В более запущенных случаях проводится операция на трубе с помощью лапароскопа или полостная операция. После оперативного лечения женщины получают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение для предотвращения образования спаек и профилактики повторной внематочной беременности.
Профилактика внематочной беременности
В большинстве случаев не удается выявить причину по которой случилась внематочная беременность, и женщине бывает сложно преодолеть психологический барьер прежде, чем решится на новую беременность. Поэтому, чтобы уменьшить риск повторной внематочной беременности необходимо комплексное обследование обеих супругов с последующим лечением хронических заболеваний, общим оздоровлением всего организма и восстановлением функций детородных органов. Следует обратить внимание на новое направление в современной медицинской науке — остеопатию. Хороший специалист-остеопат может быть реально полезен для предотвращения повторного эпизода внематочной беременности.
