Паховая грыжа — одно из немногих заболеваний, которое имеет очень яркое, меткое простонародное название — кила. И дано оно вовсе не из-за всенародной любви. Причина немного другая — болезнь эта встречается довольно часто, не поддаётся консервативному лечению, а при отсутствии врачебной помощи может закончиться довольно печально.
В брюшной стенке каждого человека уже с момента рождения имеются «слабые» или неполноценные места (паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота), через которые при определенном стечении обстоятельств под кожу могут выпячиваться внутренние органы, и появляется грыжа. Основной причиной возникновения грыжи является наследственная слабость соединительной ткани. Это заболевание неуклонно прогрессирующее, коварное и крайне опасное по возможным последствиям. Грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний. В России не понаслышке с этим заболеванием знакомы более 1,5 миллионов человек. Именно поэтому в настоящее время проблему лечения грыж передней брюшной стенки трудно переоценить.
К сожалению, ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики, лекарств, бандажей грыжа не исчезнет. Длительная консервативная терапия грыжи приводит к её увеличению, затягиванию сроков лечения. Пациент упускает то время, когда хирургическое лечение грыжи будет наиболее эффективно, а вероятность рецидива — минимальной. Нехирургическое «лечение» бандажами представляет лишь исторический интерес. Бандажи лишь препятствует выхождению внутренних органов в паховую грыжу через грыжевые ворота в грыжевой мешок, но не ликвидирует грыжу и не спасает от осложнений (ущемление, невправимая грыжа, острая кишечная непроходимость). К тому же, ношение бандажа часто затрудняет последующее оперативное вмешательство. Как исключение консервативная терапия считается допустимой лишь у пожилых пациентов с гигантскими грыжами. Она назначается лишь потому, что риск оперативного вмешательства, анестезии выше возможной пользы для пациента. В таких случаях пациентам назначается пожизненное ношение эластических бандажей. На сегодняшний день единственным методом лечения, который даёт хорошие результаты, является хирургический (операция).
Чем опасны грыжи?
Так чем же опасны грыжи? Думается, что сама грыжа — «безобидное» заболевание. Но в один прекрасный момент грыжа даёт осложнения. Осложнения довольно серьёзные, и при отсутствии должного лечения велика вероятность, что исход их будет крайне неблагоприятным.
Ущемление грыжи — наиболее опасное осложнение, которое заключается в сдавлении в области грыжевых ворот органов, находящихся в грыжевом мешке. Развитию ущемления грыжи, как правило, предшествует чрезмерная физическая нагрузка, сильный кашель, интенсивное занятие спортом. При этом грыжа перестает вправляться, появляются различной интенсивности боли в области грыжевого выпячивания, а затем и по всему животу, тошнота, иногда рвота. Очень быстро в стенке ущемленных органов развивается нарушение кровоснабжения, что может привести к омертвению тканей (некротизированию), разрыву стенки полого органа, перитониту и даже летальному исходу. Если в течение 1-2 часов пациенту не оказана своевременная помощь, его состояние начинает очень быстро ухудшаться. В такой ситуации для спасения жизни пациента необходима экстренная операция, результат которой во многом зависит от своевременности диагностики и лечения. Причем в данной ситуации оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.
Методы лечения: вчера и сегодня.
Традиционные методы лечения грыжи («натяжные» методы) отличаются большой вероятностью рецидива — до 14%. К тому же, послеоперационный период сопровождается выраженным болевым синдромом и, как следствие, длительной потерей трудоспособности. Сейчас эти методики практически не используется.
В последние годы в связи с широким внедрением новых технологий и последних достижений науки, применением современных пластических и шовных материалов значительно улучшилось качество выполняемых грыжесечений, уменьшилось количество рецидивов и послеоперационных осложнений.
На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является ненатяжная методика Lichtenstein. Данная методика может применяться при любых паховых грыжах вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента. Преимущество этой операции заключается в том, что ослабленные ткани в области грыжи укрепляются специальным сетчатым имплантом, который берёт на себя всю нагрузку. Ткани во время такой операции не стягиваются, что исключает болевой синдром после операции, они надёжно укреплены сетчатым протезом, это позволяет быстро восстанавливаться и возвращаться к нормальному образу жизни через 1-2 дня. Сетчатый имплант изготовлен из специальной полимерной нити, которая биологически инертна и абсолютно безвредна для организма.
С помощью данного метода лечения дефект в тканях организма замещается навсегда. Число рецидивов заболевания после применения данного способа герниопластики менее 1%. Больные после «ненатяжной» герниопластики могут быть отпущены домой нас следующий день после операции и практически не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов и быстро выходят на работу.
Резюме
Всегда нужно помнить о 2 неоспоримых правилах:
1. грыжи не уменьшаются и не излечиваются при применении консервативной терапии (ношение бандажа)
2. человеческий организм со временем не молодеет.
Поэтому чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше шанс, что лечение грыжи будет успешным, малотравматичным. При своевременном обращении лечение грыжи проводится в условиях стационара одного дня, используются современные методики с применением сетчатых имплантов, что практически на 100% гарантирует больного от развития рецидива этой болезни.
На правах рекламы
