Если постороннее тело малюсенькое и перескочило в трахею и даже далее, в бронхи, то у малыша в момент его попадания туда наблюдается приступ удушья различной длительности — от нескольких секунд до нескольких минут.
При этом это удушье появляется не столько от того, что постороннее тело закрыло просвет бронхов либо трахеи, сколько из-за рефлекторного спазма горла. Потом начинается сильный назойливый кашель, во время которого может быть рвота. Даже после прекращения кашля сохраняется синюшность губ, время от времени поверхностное дыхание. Через некое время, если предки ничего не заподозрили, у малыша возникают симптомы пневмонии. А далее все находится в зависимости от месторасположения постороннего тела и его подвижности: если оно подвижно, то может временами подниматься до голосовой щели, вызывая приступы кашля и повторной асфиксии.
Постороннее тело может вызывать спадание участка легкого либо всего легкого, эмфизему, абсцесс, бронхоэктазы в легких.
Методика первой помощи при попадании большого постороннего тела уже описана выше. Если ребенок (либо взрослый) очень велик для того, чтоб перевернуть его вниз головой, то следует окутать его грудную клеточку обеими руками, очень сжать ее, стараясь совпасть с кашлевым толчком пострадавшего. Если этими методами удалить постороннее тело не удалось, а вы видите, что ребенок (либо взрослый) задыхается, то вам ничего не остается делать, как произвести коникотомию. Это прокол трахеи острым ножиком в области щитовидного хряща (кадыка). При всем этом лучше, чтоб у ножика был острый конец, но тупое лезвие, т. е. чтоб он проколол коническую связку, а далее тупыми краями раздвинул края раны, не повредив сосуды. Не считая этих способов, если постороннее тело не большое, можно, положив малыша таким макаром, чтоб голова и верхняя половина тела были опущены вниз, поколачивать его по спине. Это собственного рода вибрационный массаж, который делает условия для отлипания постороннего тела от стены трахеи либо бронха, после этого кашлевой толчок выкинет его наружу.
Если же удалить постороннее тело не удалось, а дыхательная дефицитность не очень выражена, следует немедленно доставить малыша в отоларингологическое отделение.
Посторонние тела пищевого тракта. Все из-за такого же детского любопытства посторонние тела могут попасть и в пищевой тракт. Беря во внимание наличие физиологических сужений в пищевом тракте, они могут застрять там и вызвать затруднение глотания, рвоту, кашель, боли за грудиной. Если предмет острый (игла, кнопка, рыбная кость), то он может разрушить слизистую пищевого тракта либо даже более глубочайшие слои. При всем этом в ранку может быть занесена зараза и, как следствие, появиться воспаление около-пищеводной клетчатки — периэзофагит, который, в свою очередь, может перейти в медиастинит (воспаление средостения).
Без помощи других удалить постороннее тело из пищевого тракта вам навряд ли получится. Можно, естественно, испытать перевернуть малыша вниз головой, чтоб постороннее тело под действием силы тяжести выпало из него. Но если вам не удалось достигнуть полезного эффекта, то малыша необходимо побыстрее доставить в хирургический стационар, где постороннее тело извлекут при помощи инструментов.
